導讀:今天(16日),2023環球時報年會生命健康分論壇舉辦。梁萬年:首輪感染高峰期不同城市要區別來看在2023環球時報年會生命健康分論壇上,國家衛
今天(16日),2023環球時報年會生命健康分論壇舉辦。
梁萬年:
首輪感染高峰期不同城市要區別來看
在2023環球時報年會生命健康分論壇上,國家衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示,從總體來看,國內一些地區的疫情處在上升階段。任何一個傳染病傳播的規律,都要經歷引入、擴散、上升、高峰、下降5個階段,現在很多城市,奧密克戎感染已經進入上升期,但有些城市還是擴散期。一般來說,呼吸道的傳染病在城市達到峰值要比農村地區更快,從人群來看,活動頻繁外出多的人一般是第一波感染人群,相比之下,老年人等出門少的人群要晚一些。
具體幾月份達到高峰,不同城市需要區別來看,防控措施、人群免疫水平等都是影響因素。要判斷疫情是否到了吃緊階段,幾個參數值得考慮:1.重癥的發生情況;2.醫療資源的擠兌情況。
我們現在亟需做好幾個方面的工作:一是人群的疫苗接種,特別是老年人,慢病患者;二是相關資源的儲備、醫療能力的提升,要堅持分級診療、藥物有效的供給、公眾的健康教育,采取適度的社會公共衛生干預措施,強化病毒變異的檢測和相關研究等。
優化調整不是放任不管,適當有序采取社會公共衛生干預措施,把感染峰值壓低到有效控制的階段。
孫東東:
科學防疫的保障是法律
亟需解決新冠降類的問題
北京大學法學院教授孫東東表示,考慮法律問題要從立法、司法、執法這三個層面來講,這三年來,我國在防疫上是嚴格按照傳染病防治法等法律框架下進行,我們不否認在執行中出現了各種各樣的問題,主要是因為沒有根據病毒的變化及時進行政策的調整。后來出臺了“十條”“二十條”等指導,現在亟需要解決的問題是根據傳染病防治法的規定,解決“降類”的問題。傳染病防治法第二條提到,國家對傳染病防治實行預防為主的方針,防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。因此,“降類”這個問題解決了,比如,將奧密克戎引起的上呼吸道感染降為丙類,后續問題也會解決。
孫東東表示,嚴格意義上講,從立法的角度,現在迫切需要做的并不多。我們國家衛生立法在社會治理這個大范圍內,教科文衛體,社會法系當中數量是最多的,有十四部。現在的問題是執行當中的問題,防疫是科學問題,不是政治問題,防疫必須尊重科學規律,科學防疫的保障是法律,制度保障關鍵是執行。通過此次疫情,我們有一個反思,當務之急是要解決基層社區的法治建設,各級政府要牢固樹立依法治國的理念,國家治理的核心就是法治,用制度作為導引來解決問題。
李侗曾:
現在醫療擠兌主要體現在發熱門診和急診
下一步醫療擠兌可能出現在床位使用上
首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾表示,疫情政策開始調整之后,醫療系統受到的沖擊是比較大的,這個大家也是有心理準備的。一旦放開,感染人數增加,醫療機構,包括提供公共服務的交通運行、商場超市、快遞外賣等從業人員,他們被感染的風險比較大。
醫院里有很多的職工,不僅是醫生護士,包括財務、藥房、后勤、保潔、行政等都發生了嚴重的群體感染。但是現在醫療擠兌主要體現在發熱門診、急診。可能大家更能感受到的是藥店,一些鎮痛藥、感冒藥,本來這些非處方藥,我們在藥店能夠購買,不需要去醫院,但是因為藥店臨時的一些供貨緊張,只能到發熱門診、急診去看病,這些地方也成了“重災區”,很多工作人員被感染。
李侗曾表示,現在很多醫療機構陸續已經有很多工作人員在返崗,已經開始康復了。下一步醫療擠兌可能出現在床位使用上,因為前期感染的都是一些年輕人、上班族,后邊可能會有越來越多的老年人,本身有基礎病的,平時他們其實是不怎么出門,所以在前面的第一波可能能夠躲過去,但是隨著年輕人感染的增多,回家探望老人,那么可能越來越多的老人被感染。感染新冠后,一些老年人、有基礎疾病的人可能會出現肺炎,基礎病不穩定的情況,他們要就醫,可能對床位的需求,甚至對重癥床位的需求就會增加,可能后期住院的壓力就會更大。
很多醫院采取了一些措施,不再像原來那個把防院感、防擴散放在第一條,而是將積極的救治患者放在第一步。對于這些重點科室,像監護室、手術室、婦產科、透析室對工作人員的要求更高一些,一定要確保已經沒有傳染性了,再返回崗位,因為他們面對的是一些脆弱人群。后期醫護人員大部分進入康復階段了,人手的緊缺會得到解決,但是要面對的可能是老年群體的住院需求會增加,可能還是有一場硬仗要打。
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