“印象中，上一次高燒不退還是被爸爸媽媽寵著喝美林的時(shí)候，現(xiàn)在卻只能一個(gè)人照顧自己……拖著仿佛被拖拉機(jī)軋過的身體值大夜，渾身滾燙喘不上來氣，但周圍的兄弟姐妹全都是帶癥上班，我知道，沒有什么是能打倒我們的……”12月20日21點(diǎn)45分，江蘇省人民醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)生展翹發(fā)布了這樣一條朋友圈。

這個(gè)1994年出生的“新兵”還在輪轉(zhuǎn)中，在第一波新冠感染的大規(guī)模沖擊下，她主動(dòng)請纓回感染科、支援發(fā)熱門診。咬著牙堅(jiān)持的，不止這個(gè)剛走上工作崗位的小姑娘。

新京報(bào)記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉，2022年12月，優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控“新十條”發(fā)布后，與新冠病毒的三年拉鋸戰(zhàn)來到了總攻時(shí)刻。驟增的門急診量碰上無可奈何的減員，一邊是焦慮、痛苦的患者，一邊是堅(jiān)守、疲憊的醫(yī)護(hù)。在“黎明之前”，一身白衣的他們再次成為阻擋疫情的第一道“防波堤”。

第一波感染高峰，比預(yù)想來得更早、更猛

焦慮的患者等在搶救室門前，廣播里喊著“某某患者的家屬請到談話室”;有患者家屬拿著掛號單，焦急地穿過等待醫(yī)生看結(jié)果的復(fù)診隊(duì)伍;坐在急診的診臺(tái)前，醫(yī)生邊問診邊忍不住地咳嗽，但因?yàn)榇髦嫫梁蚇95口罩，好幾個(gè)小時(shí)都喝不上一口水……

這是凌晨4點(diǎn)多的江蘇省人民醫(yī)院搶救室，也是承受第一波新冠感染大規(guī)模沖擊的最前線之一。雖然已經(jīng)有所準(zhǔn)備，但優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控“新十條”發(fā)布后的第一波感染潮，比預(yù)想來得更早，更猛。

“說實(shí)話，整個(gè)急診的正常工作節(jié)奏早已經(jīng)被完全打亂，最大的困難是不斷有醫(yī)務(wù)人員倒下，而患者卻不斷地涌入，那種眼看著包圍圈不斷縮小，身邊的戰(zhàn)友越來越少的無力感，其實(shí)是很讓人焦心的。”江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主任陳旭鋒說。

搶救室原本人手充足，兩位主任各自帶領(lǐng)1個(gè)醫(yī)療組，每組有8到10名年輕醫(yī)師。而眼下，工作量比平時(shí)增加了至少三分之一，團(tuán)隊(duì)減員卻超過一半，總數(shù)只能維持在10人左右，在崗的也幾乎都是“輕癥陽性患者”。

壓力更大的是夜班。醫(yī)護(hù)人員不斷減少，卻有40多位急危重癥患者需要照料。白天，醫(yī)院努力地疏散病人，晚上，不過兩三個(gè)小時(shí)，搶救室就會(huì)重新人滿為患。

與搶救室隔門相望的急診黃區(qū)診室也在高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，連續(xù)不斷有二級(需10分鐘內(nèi)處理)、三級(需半小時(shí)內(nèi)處理)患者涌入，一個(gè)班次6小時(shí)左右，最多的時(shí)候需要處理四五十位病情緊急的患者，導(dǎo)致普通四級患者等待時(shí)間延長很多。眼看著十幾平方米的內(nèi)科診間被擠滿，外科醫(yī)生周錦春主動(dòng)看起了內(nèi)科病，“做夢都想不到有一天會(huì)看這么多感冒發(fā)燒的患者!”

“急診觀察室、一病區(qū)、二病區(qū)戰(zhàn)略性收縮，病人只出不進(jìn)，醫(yī)護(hù)力量盡快抽調(diào)至急診一線，盡快全力支援一線的兄弟姐妹們。”急診EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)是目前全科全力保障的住院單元，按照主任陳旭鋒的要求，EICU全力保障創(chuàng)傷、卒中、中毒等急診綠色通道救治的重癥患者的后續(xù)診療。醫(yī)護(hù)帶病上崗，仍須盡力保證綠色通道的重癥患者應(yīng)收盡收，同時(shí)還要加強(qiáng)防護(hù)，盡力保證陰性患者不被感染。

“陽”多“陰”少，撐到極限也要咬牙堅(jiān)持

江蘇省人民醫(yī)院發(fā)熱門診位于1號樓的西側(cè)，由感染病科實(shí)施屬地化管理，此前承擔(dān)著新冠疫情重要“哨點(diǎn)”作用，主要對發(fā)熱患者、有流行病學(xué)史的患者進(jìn)行收治和留觀，“以前每天看診十幾二十個(gè)，現(xiàn)在一下翻了十幾二十倍。”感染科主任朱傳龍表示。

實(shí)際上，更早之前，發(fā)熱門診就在為這一場“硬仗”做準(zhǔn)備，如科室統(tǒng)籌、優(yōu)化醫(yī)護(hù)力量安排等。醫(yī)院還在發(fā)熱門診二樓、三樓拓展出了90張床位，感染科ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)也清空了病房，11張床位全部用來收治新冠陽性危重癥患者。

作為發(fā)熱門診的統(tǒng)籌指揮，朱傳龍也“陽”了。“科里醫(yī)護(hù)陽性七八成，癥狀實(shí)在重的才請假，還有一半在堅(jiān)持上班，我更加要挺住。”啞著嗓子的朱傳龍每天要接打百通電話，半夜十一二點(diǎn)還在為一名90歲高燒老人協(xié)調(diào)床位。“(這位老人)明顯是容易發(fā)展成重癥的高危人群，妥善處理好每一個(gè)這樣的患者，才能減少ICU的壓力。”

一顆退燒藥、一顆安眠藥、一顆高血壓藥，夜里12點(diǎn)后，忙碌一整天的朱傳龍吞下這三顆藥丸，才能稍微休息一下。他的兩個(gè)孩子、妻子、岳父、岳母也都“陽”了，家人們互相照顧，他選擇離家居住，“總在一線跑，風(fēng)險(xiǎn)更多一點(diǎn)，和他們分開，避免交叉感染。”

在職業(yè)之外，醫(yī)護(hù)也是會(huì)被感染的普通人。他們也是別人的父母、愛人、孩子，許多人在一線戰(zhàn)斗完，才能給生病的家人打個(gè)電話。從醫(yī)生到護(hù)士，到護(hù)工、保潔、保安，從一線到后勤，醫(yī)院里的工作人員都堅(jiān)守在自己的崗位上，用熱誠和敬業(yè)為戰(zhàn)“疫”盡一份力。

前仆后繼，艱難時(shí)刻再看一眼當(dāng)年武漢“請戰(zhàn)書”

疫情以來，作為為生命托底的最后一道防線，ICU里一直住滿了新冠肺炎危重癥患者。

12月19日，堅(jiān)守完老年呼吸科的最后一班，展翹立刻到感染科ICU報(bào)到。也是在當(dāng)天，展翹發(fā)現(xiàn)自己“陽”了。“我們那一班2名醫(yī)生，4名護(hù)士，只有1人暫時(shí)陰性，但也有了初期癥狀。”“這陣子，爸媽最常給我發(fā)的信息就是怎么防護(hù)病毒、怎么增加營養(yǎng)，其實(shí)我是醫(yī)生哎，這些知識(shí)點(diǎn)我都知道。”展翹說。怕他們擔(dān)心，她在朋友圈分享臨床一線情況的時(shí)候，總要屏蔽父母和長輩。

當(dāng)天晚上十點(diǎn)半，展翹準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院，穿戴好隔離用品，進(jìn)入ICU。處理完患者的治療工作，展翹覺得渾身酸痛感越來越強(qiáng)，腰骶部、大關(guān)節(jié)和頭部劇痛無比，仿佛被卡車軋過一般。

她想躺在過道的轉(zhuǎn)運(yùn)床上休息，密閉的N95卻讓人喘不上氣，就這樣躺躺、站站、走走，熬過幾個(gè)小時(shí)，第二天早上五點(diǎn)半，她還要拖著仿佛千斤重的身體繼續(xù)診治患者，“每走一步都像用盡了全身的力氣，但為了患者，再疼也要堅(jiān)持下去。”

處理完血?dú)夂秃粑鼨C(jī)參數(shù)調(diào)整，是早上7點(diǎn)鐘，下一班的同事來接班了。“病情平穩(wěn)，對癥處理，無特殊交班”，大家會(huì)心一笑，互道一聲辛苦，接力棒傳到了下一班醫(yī)護(hù)人員的手中。

ICU科室主任曹權(quán)從新疆抗疫歸來后就沒有離開過崗位，盡管感染了新冠，查房、會(huì)診一點(diǎn)不耽擱。“科里19位醫(yī)生，陽性的已經(jīng)有16位，癥狀輕的已經(jīng)逐步返崗替換癥狀重的人員，醫(yī)生里，目前9人在崗，其中6人是帶病上班，還要承擔(dān)和之前一樣的工作量。”曹權(quán)說。

面對人手短缺的困境，ICU的護(hù)士們也靠著一股勁硬扛了下來。感染新冠的護(hù)士有73人，加上在休病產(chǎn)假的9人，占全員的84%。有20多名護(hù)士在生病后僅休息一兩天就立刻返崗，未感染的24名護(hù)士從12月16日到22日的一周時(shí)間里連軸轉(zhuǎn)，沒有休息一天。

ICU里有70%的護(hù)士參加過武漢抗疫，那一段日子的艱苦與堅(jiān)持，三年后仍然歷歷在目。當(dāng)下面臨的挑戰(zhàn)與困難，并不弱于當(dāng)時(shí)。護(hù)士長柳瑩把當(dāng)年按上了滿滿紅指印的請戰(zhàn)書照片再次發(fā)給同事們看，“那時(shí)候大家一點(diǎn)點(diǎn)克服恐懼，堅(jiān)持到最后，這次我們也一定可以。”