“假設(shè)我一直茍到春節(jié)沒有陽，春運(yùn)路上是否會(huì)帶回去不同毒株，再次感染家人。”

“看到身邊的小姐妹春運(yùn)回家那么難，太心疼了……”元旦、春節(jié)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，今年的春運(yùn)大考，卻不止在路上。

農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)不豐富，同時(shí)老年人居多，面對(duì)新冠感染有哪些困難和挑戰(zhàn)?又該如何破解?近日，國(guó)家層面連續(xù)出臺(tái)農(nóng)村新冠感染的救治方案，解決農(nóng)村老年人多、患有基礎(chǔ)性疾病多的問題，確保在感染沖擊下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)順利渡過難關(guān)。北京商報(bào)記者注意到，在政策接續(xù)加力下，農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)對(duì)能力已有了明顯改善。

醫(yī)療資源不足，老年人居多

2023年鐵路春運(yùn)自1月7日開始，2月15日結(jié)束，共40天。12月24日開始，旅客已可以通過12306網(wǎng)站、12306App等方式購(gòu)買春運(yùn)首日火車票。

與前三年不同的是，2023年春運(yùn)是優(yōu)化疫情防控“新十條”措施出臺(tái)、新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后的首個(gè)春運(yùn)，相關(guān)部門也將因此面臨新的形勢(shì)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制春運(yùn)專班印發(fā)的《2023年綜合運(yùn)輸春運(yùn)疫情防控和運(yùn)輸服務(wù)保障總體工作方案》中指出，2023年春運(yùn)客流將從低位運(yùn)行加快反彈，客流總量可能出現(xiàn)大幅度增長(zhǎng)。

“目前，不再對(duì)跨地區(qū)流動(dòng)人員查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明和健康碼，不再開展落地檢，全國(guó)的出行人數(shù)增多。”河南澤槿律師事務(wù)所主任付建告訴北京商報(bào)記者，“當(dāng)前車站客流量相較于之前已經(jīng)有明顯的增加。”

同程旅行數(shù)據(jù)顯示，12月24日開始放票后，火車票搜索量快速攀升，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到疫情前同期的八成以上。

與此同時(shí)，不少網(wǎng)友擔(dān)心春節(jié)回家會(huì)感染家里的老人。還有網(wǎng)友表示，鎮(zhèn)上的醫(yī)院“快沒藥了。”

據(jù)我國(guó)健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2020年全國(guó)3萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置了3.6萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位139萬張，衛(wèi)生人員148萬人，到2020年底全國(guó)50.9萬個(gè)行政村設(shè)置了60.9萬個(gè)村衛(wèi)生室，平均下來每村衛(wèi)生室是2.37人。

經(jīng)過多年來的發(fā)展，雖然我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源相比之前有了很大改善、提升，但相對(duì)仍比較薄弱，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模新冠感染時(shí)，也會(huì)承受更大的壓力。

“我們?cè)羞^一周都沒有感冒藥、退燒藥的空白期。”張家口市尚義縣紅土梁中心衛(wèi)生院(下稱“紅土梁中心衛(wèi)生院”)工作人員小葉告訴北京商報(bào)記者。

小葉的同事小周是該衛(wèi)生院檢驗(yàn)科醫(yī)生，小周向北京商報(bào)記者介紹說，“除了藥物的短缺，對(duì)我們衛(wèi)生院來說，還面臨著人手不足的問題。比如我們科室，本來人手就不足，有時(shí)還有支援任務(wù)，在就診人數(shù)較多時(shí)根本忙不過來”。

此外，面對(duì)“迎峰轉(zhuǎn)段”，農(nóng)村地區(qū)不僅是醫(yī)療資源不足這一個(gè)難點(diǎn)，還有大量的空巢老人和留守兒童。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)農(nóng)村老年人已經(jīng)達(dá)到1.21億，平均每四個(gè)農(nóng)村人口中就有一個(gè)60歲以上的老人。

老年人的免疫系統(tǒng)遠(yuǎn)不如年輕人，尤其是80歲以上的老年人，這部分人大多也患有基礎(chǔ)性疾病，這就導(dǎo)致在感染之后出現(xiàn)重癥的概率會(huì)高很多。農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)則充滿了挑戰(zhàn)。

政策顯效，防疫能力提升

事實(shí)上，在農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)“迎峰轉(zhuǎn)段”方面，國(guó)家層面已開始了積極部署。

近日，中央農(nóng)辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局在京召開全國(guó)農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作視頻會(huì)議時(shí)指出，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)地域廣、人口多、底子薄，是疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)和薄弱領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)了農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作的極端重要性和現(xiàn)實(shí)緊迫性。

12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎(chǔ)病等特殊病人實(shí)施健康監(jiān)測(cè)，提前摸清底數(shù)，根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施分級(jí)健康管理。當(dāng)患者病情超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院指導(dǎo)之下及時(shí)轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的有診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

多措并舉之下，農(nóng)村地區(qū)的抗疫能力，特別是對(duì)老年人的收治、救治方面已有了明顯改善。“國(guó)家近期出臺(tái)的相關(guān)政策，給像我們一樣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)老年人的收治、救治方面有了明確的要求和指導(dǎo)，也進(jìn)一步打通了各級(jí)醫(yī)療資源。”紅土梁中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)郭先生告訴北京商報(bào)記者。

郭先生以紅土梁中心衛(wèi)生院為例向北京商報(bào)記者介紹說，“我們衛(wèi)生院會(huì)有醫(yī)護(hù)人員對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理、監(jiān)察和排查，對(duì)于行動(dòng)不便的一些老年人則會(huì)提供上門診療服務(wù)，確保患者得到救治”。

“在各級(jí)政府的有效宣傳指導(dǎo)下，老年人對(duì)疫苗接種的認(rèn)知也在不斷提升。就我們鎮(zhèn)上的老年人來說，目前接種率在90%以上，從50-60歲的新冠感染者人群來看，大部分是輕癥患者，我們醫(yī)院也可以完成有效的救治工作。”小葉說。

“對(duì)于一些年歲較大、本身就患有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者，我們衛(wèi)生院的診療水平的確有限，為了確保救治效果，安排有巡回醫(yī)療車提供向上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)，一方面確保重癥患者得到有效的救治，另一方便也可以節(jié)省有效的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療擠兌。”郭先生介紹。

同時(shí)，紅土梁中心衛(wèi)生院也在當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)單位的支持下，通過多種方式基本解決了藥品短缺的難題。郭院長(zhǎng)告訴北京商報(bào)記者，“為解決藥品不足，我們通過向上級(jí)單位尋求幫助、與醫(yī)藥公司協(xié)調(diào)、委托醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行小劑量采購(gòu)等多種方式解決，目前藥品的儲(chǔ)備量是非常充足的”。

備藥招人加床位，多維準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)返鄉(xiāng)

大部分農(nóng)村地區(qū)都有大量外出打工的年輕人春節(jié)返鄉(xiāng)，特別是在當(dāng)下的“迎峰轉(zhuǎn)段”新階段，這對(duì)于縣鎮(zhèn)來說，也是不可回避的挑戰(zhàn)。

12月15日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組研究制定了《加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作方案》，要求確保2023年元旦、春節(jié)期間返鄉(xiāng)人員和農(nóng)村常住居民及時(shí)獲得基本醫(yī)療健康服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實(shí)時(shí)關(guān)注掌握返鄉(xiāng)人員信息，做好健康監(jiān)測(cè)等。

對(duì)此，海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東建議：“農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院一定要做好醫(yī)護(hù)人員的健康管理，還可招募高校、衛(wèi)校實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)，做好學(xué)習(xí)和培訓(xùn)、危重癥轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)銜接，盡可能增設(shè)臨時(shí)床位，儲(chǔ)備好足量藥物和醫(yī)療物資。”

“在多方支持、通力協(xié)作下，我們衛(wèi)生院已做好‘雙節(jié)’期間有效應(yīng)對(duì)疫情的準(zhǔn)備。”郭先生介紹，首先是在藥品儲(chǔ)備方面，與多家醫(yī)藥公司協(xié)商，網(wǎng)上采購(gòu)連花清瘟膠囊、布洛芬混懸液、荊防合劑、雙黃連口服藥等藥品，同時(shí)采集足量的抗生素、抗病毒藥品及鎮(zhèn)咳祛痰等必需藥品。

“這一周我們剛剛又從醫(yī)藥公司調(diào)配了一批藥物，對(duì)于即將返鄉(xiāng)的人而言，藥品儲(chǔ)備是充足的。”小葉說。

在接診和床位設(shè)置方面，紅土梁中心衛(wèi)生院開放發(fā)熱門診1間，隔離病房2間，開放床位25張，必要時(shí)將理療室臨時(shí)改建成隔離病房，可以增加10張床位，全天候接診，節(jié)假日不休息。

值得注意的是，紅土梁中心衛(wèi)生院還與鎮(zhèn)政府及村委會(huì)溝通協(xié)商，做好居家消殺工作，發(fā)揮村醫(yī)作用開展入戶日調(diào)查工作，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員定期上門服務(wù)，收集疫情信息，遇到緊急情況，將協(xié)同啟動(dòng)應(yīng)急措施，開展緊急治療。

小周告訴北京商報(bào)記者，在前期對(duì)65歲以上老年人基礎(chǔ)病癥的排查中，村醫(yī)就發(fā)揮了很大的作用。

此外，北京商報(bào)記者也注意到，紅土梁中心衛(wèi)生院也正在解決人手不足的問題。“為了應(yīng)對(duì)可能到來的就診高峰期，我們還將招聘70個(gè)勞務(wù)派遣的醫(yī)療工作人員，目前正在考試中。”小葉介紹說。