近日，熱搜話題#女子連吃一周臘腸左眼失明#引發公眾廣泛關注。陳女士連續一周食用臘腸后，突然發現自己左眼看不見了。

經醫院詳細檢查，一個隱藏在她身體內的“定時炸彈”被引爆。原來陳女士是一位糖尿病患者，并且她的左眼已經進展至糖尿病性視網膜病變的增殖期，這一嚴重的眼部并發癥正是導致她失明的主要原因。

糖尿病視網膜病變是潛伏在糖尿病患者身邊的隱形視力殺手，而日常生活和飲食習慣對疾病的發展具有重要影響。

什么是糖尿病視網膜病變?

糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的并發癥之一，也是全球工作年齡人群致盲的主要原因之一。

視網膜在哪里呢?眼球壁由外向內分為三層，分別是鞏膜、葡萄膜和視網膜，糖尿病常常影響的就是最內層的視網膜。

由于長期高血糖狀態損傷了眼部微血管，造成微血管基底膜和周細胞的改變，從而改變了微血管的通透性，引發視網膜內小動脈硬化、出血、滲出、新生血管形成等一系列病理改變，最終可能造成視力喪失。

糖尿病視網膜病變的危險因素有哪些?

任何糖尿病患者都有糖尿病性視網膜病變的風險。當有以下情況時，風險會更高：

長期高血糖：這是糖尿病視網膜病變發生的根本原因。血糖控制不佳會持續損害視網膜血管壁，使其通透性增加，引發水腫、出血等。此外，1型糖尿病比2型糖尿病風險更高。

血壓和血脂異常：高血壓和高血脂同樣可以加速視網膜血管病變的進程，加重病情。

生活習慣：如熱搜中的陳女士所示，過度攝入高鹽、高脂食物可能導致血糖波動加劇，進一步加重糖尿病視網膜病變的風險。

病程長短：糖尿病病程越長，發生視網膜病變的可能性越大。

糖尿病視網膜病變的分期

糖尿病視網膜病變可分為非增殖期和增殖期兩個階段、六期：

非增殖期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)：早期可無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現視力模糊、眼前有黑影飄動等癥狀。通過眼科檢查可見視網膜微血管瘤、出血點、棉絮斑、靜脈串珠樣改變、硬性滲出等病變。

增殖期(Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期)：病情惡化時，新生血管在視網膜表面或玻璃體中形成，易破裂出血，嚴重者可引起視網膜脫離，最終導致視力嚴重下降甚至失明。

如何預防和治療糖尿病視網膜病變?

控制血糖：保持血糖穩定是預防糖尿病視網膜病變的關鍵。糖尿病患者應定期監測血糖，遵循醫生的建議，合理使用降糖藥物或胰島素，避免血糖波動過大。

控制血壓和血脂：高血壓和高血脂也是糖尿病視網膜病變的重要危險因素。糖尿病患者應定期監測血壓和血脂，積極控制血壓和血脂在正常范圍內。

定期眼科檢查：糖尿病患者應定期進行眼科檢查，以便早期發現糖尿病視網膜病變。一般來說，每年進行一次眼底檢查是必要的。

藥物治療：對于已經出現糖尿病視網膜病變的患者，醫生可能會開具藥物治療，如抗血管內皮生長因子藥物、抗炎藥物等，以減緩糖尿病視網膜病變的發展。

激光治療：對于非增殖期的糖尿病視網膜病變，激光治療是一種有效的治療方法。通過激光光凝術可以封閉滲漏的血管，減少視網膜水腫和出血，保護視功能。

手術治療：對于嚴重的增殖期糖尿病視網膜病變，或者因糖尿病視網膜病變導致的視網膜脫落等嚴重并發癥，可能需要進行手術治療。手術方法包括玻璃體切除術、視網膜復位術等。

糖尿病患者在日常生活中應該注意哪些方面?

保持眼部衛生：避免用手揉眼，保持眼部清潔衛生。

控制用眼時間：長時間用眼會導致眼部疲勞，加重糖尿病視網膜病變的癥狀。糖尿病患者應合理安排用眼時間，適當休息。

戒煙戒酒：吸煙和飲酒都會對視網膜血管造成損害，加重糖尿病視網膜病變的發展。糖尿病患者應戒煙戒酒，保持健康的生活方式。

均衡飲食：保持均衡飲食，攝入足夠的營養素，有利于控制血糖、血壓和血脂水平，預防糖尿病視網膜病變的發生和發展。

比如熱搜中的臘腸就是一種高油的食物，短時間大量進食，可能會導致病人血糖水平不穩定，此時眼底的病變就可能會進展加劇。

此外，對于糖尿病患者，嚴格控制碳水化合物以及高熱量、高油脂食物的攝入，適當增加蛋白質以及蔬菜類攝入，避免粥類以及油炸食品。

心理調節：糖尿病患者應保持良好的心態，積極面對疾病，避免情緒波動對血糖的影響。

參考資料：

醫學微視官網 -陳術 主任醫師《糖尿病視網膜病變》

醫學微視官網-肖新華 主任醫師《糖尿病》

本文版權歸醫學微視所有，如需轉載請聯系我們(ID：yixueweishi)，謝絕直接搬運。