在鄂全國人大代表一同乘坐高鐵抵達北京，參加于3月5日開幕的十四屆全國人大一次會議。

全國人大代表、湖北孝感市社會福利和醫療康復中心主任謝志斌帶來了《關于加強醫養結合養老建設的建議》。

他觀察到，有許多患病的老人達到出院條件，寧愿留在醫院里，也不愿意去養老院或康養中心。“因為醫院里有專業的醫生護士，還能享受醫保報銷，遠遠強過養老院和社區醫院。”謝志斌解釋。

這會導致醫療資源過度消耗和浪費，而養老資源閑置。他建議，在醫院里面建養老院，形成醫養結合的養老機構，同時，把醫養結合型養老機構納入醫療保險的保障范疇，緩解老年患者的養老壓力。

【1】康養中心員工上升通道窄，薪資待遇低，社會認同弱

九派新聞：您的建議是怎樣的?

謝志斌：推廣醫養結合型養老機構，在醫院里建養老院。同時，把醫養結合型養老機構納入醫療保險的保障范疇，并且可以推廣長期醫療護理保險制度、商業醫療保險。

九派新聞：目前的醫養融合型養老機構存在哪些問題?

謝志斌：最難的是人力問題。沒有專門的職業院校和院系，很多人不愿意從事這份工作。相比于正常的醫療機構，這里的員工上升通道比較狹窄。再加上我們這里的護理人員不是護士，而是護工，缺乏社會認同感，薪資待遇也不高，很多人不愿意長期從事這份職業。

九派新聞：目前長期醫療護理保險和商業醫療保險還存在什么問題?

謝志斌：它還不夠普及，大家還沒有意識到它的重要性，不太會主動選擇購買。這方面，山東青島做得很好，他們提倡40歲以上都要購買，在企事業單位都會進行推廣。

【2】老年患者不愿出院，養老資源閑置，醫療衛生資源浪費

九派新聞：康養和養老可能是一個長期的過程，如果把這部分的開支納入醫保，是不是會加重醫保的負擔?

謝志斌：現在綜合性醫院里面存在壓床的問題。一些急性病恢復期和需要長期康復、慢性病以及癌癥晚期姑息治療的患者，需要得到長期的醫療護理服務。

但有些老年患者達到出院標準卻拒絕出院，因為醫院里有專業的醫生護士，還能享受醫保報銷，遠遠強過養老院和社區醫院。導致養老資源閑置，而醫療衛生資源浪費或過度消耗。

九派新聞：在醫院內設養老機構，會不會加重醫院的負擔?

謝志斌：以前建的綜合性醫院因為建筑面積受限，可能沒有這個設置，在新醫院建立時就可以考慮增設這樣一個養老機構。

九派新聞：相比于醫院之外的養老機構，醫養融合有怎樣的優勢?

謝志斌：沒有綜合性醫院支撐，老人就醫的鏈條式管理很難實現，可能會存在對接困難。患者從醫院出來后，還需要自己尋找康養機構。

醫院內的養老機構在進行醫療操作時也會更加專業，能為患有疾病的老人提供更到位的醫療照顧。

【3】院內240多個床位，患者“一床難求”

九派新聞：社會對于醫養融合的養老機構需求是怎樣的?

謝志斌：孝感市一共有兩家醫養融合型養老機構，我們這里有240多個床位，幾乎是“一床難求”，說明社會的需求量是很大的。

現在市內很多綜合性醫院會把患者轉到我們這里來，有些患者需要長期護理，但綜合性醫院可能床位不夠。

九派新聞：醫養融合型的養老機構對收治的患者有怎樣的要求?

謝志斌：我們這里大部分都是完全失能，或半失能的患者，他們離不開醫療照顧。也有部分生活能自理的老人來我們單位，因為我們這里辦的活動很豐富，有老年大學，琴棋書畫、吹拉彈唱都可以，老年人業余生活蠻豐富。

九派新聞：在你們的康復中心花費是怎樣的?

謝志斌：根據患者的護理級別不同，費用不太一樣，通常每月自費是3千到5千元，包括了醫療護理，以及日常的吃飯和生活護理。