開學一個月，各方對兒童心理健康問題的關注又升溫!近幾天，#開學一個多月后兒童精神科爆滿#的話題上了熱搜。

兒童心理健康問題與開學到底有無關系?自己的孩子遇到心理問題，又該如何應對?

兒童心理疾病，開學是誘因?

山東省濟南市營市東街小學專職心理老師陳曦表示，根據(jù)自己近幾年在學校從事兒童心理健康工作情況來看，孩子在寒暑假期結(jié)束返校后有一定心理落差和適應期很正常，但并未遇到因此導致心理健康甚至精神類疾病的事情。在分析一些心理上出現(xiàn)問題的學生時，一般原因也都比較復雜。

談及近期兒童精神科爆滿現(xiàn)象，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科主任、中華醫(yī)學會精神病學分會兒童精神病學組副組長何凡認為，開學帶來的壓力是誘因之一，但兒童心理健康問題是日積月累，由量變到質(zhì)變的過程。

她表示，寒暑假期間醫(yī)院兒童精神科病房緊張情況稍有緩解，開學后緊張程度恢復如常，這種情況是存在的，開學一個月左右門診兒童患者數(shù)量也略高于假期。

何凡分析說，青少年兒童在假期中一般相對舒適，學業(yè)、人際關系等帶來的壓力也相對較小，孩子心理問題相關癥狀可能得到一定程度緩解，讓家長誤以為孩子“沒問題”或者“好了”，但實則不然。

開學等壓力一來，孩子的癥狀會再次出現(xiàn)甚至加重。因此，早期識別、盡早干預，才能讓孩子盡快恢復心理健康，減少對學業(yè)等社會功能的影響。

陳曦也認為，假期作息的松弛隨意與開學后的緊湊有序存在反差，一般會給學生帶來一段明顯的“調(diào)整期”。日常在學習上存在困難的學生會對學業(yè)有一定焦慮情緒，個別學生會對人際關系處理有畏難情緒，尤其是剛剛幼升小、小升初的孩子，生活學習環(huán)境發(fā)生較大變化，這一切都有可能給孩子帶來情緒方面的影響。

但陳曦強調(diào)，大多數(shù)孩子在學校和家長的幫助下是可以自我調(diào)節(jié)的，即便有短時間或幾天的情緒變化，也可以很快恢復，這都是正常情況。

“我兒時常挨打，

現(xiàn)在孩子為啥打不得?”

到底是什么導致了兒童心理健康出現(xiàn)問題?

“我兒時常挨打，現(xiàn)在孩子為啥打不得?”——家長對兒童心理健康有意無意的忽視，是原因之一。

陳曦說，有些家長稱自己自幼挨打、父母不管，如今依然發(fā)展得很好很成功。比如即便上學不多、學歷不高，但生意做得很好，很有經(jīng)濟實力，因此便認為孩子不存在心理健康問題，遇事簡單粗暴解決，甚至不自覺地在打罵孩子過程中發(fā)泄情緒。加之這些父母平時對孩子陪伴和關注過少，不能及時發(fā)現(xiàn)孩子的情緒變化，導致小問題積攢成大問題。

還有些家長過度“完美主義”，將自身焦慮情緒“傳染”給孩子。陳曦指出，很多時候孩子出現(xiàn)心理健康問題，往往與家長的心理健康水平以及家庭教育理念有很大關系。這些都是導致近幾年少年兒童心理健康出問題、罹患精神類疾病增多的重要原因。

少年兒童心理和精神疾病在臨床上有哪些類型，又該如何分辨?

何凡表示，學齡前兒童的心理、精神類疾病更多集中在孤獨癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育障礙方面，臨床表現(xiàn)有發(fā)育落后于同齡兒童，如語言發(fā)育落后、交流障礙、活動過度等。一些學齡兒童的注意缺陷多動障礙在學齡前未能被及時識別，入學后一些癥狀也會凸顯出來;另外，焦慮、恐懼等情緒問題、抽動癥狀等也較為多見。12歲以后，孩子開始進入青春期，情緒行為問題更加突出，如焦慮、抑郁、易激惹、沖動等。隨著年齡增長，青少年疾病類型與成人愈發(fā)接近。

據(jù)何凡介紹，兒童心理和精神疾病的發(fā)病原因非常復雜，是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，早發(fā)現(xiàn)、早治療，足夠重視是關鍵。

了解孩子

從準備成為家長那刻起

2023年10月10日，是第32個“世界精神衛(wèi)生日”。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，今年的宣傳主題確定為“促進兒童心理健康、共同守護美好未來”，呼吁全社會共同關注兒童青少年心理健康，增進健康福祉。

此前，從2021年起，我國在重大公共衛(wèi)生項目中就設置了兒童青少年心理健康促進試點項目，明確將完善教育系統(tǒng)的心理服務網(wǎng)絡，將各階段兒童青少年心理健康教育、心理輔導和心理支持作為重點，指導試點地區(qū)探索完善心理健康體系。截至目前，試點地區(qū)96%的村和社區(qū)，100%的高校和近95%的中小學均設立了心理輔導室或社會工作室。

作為一名小學心理輔導室的專職心理老師，陳曦表示，學校做好學生心理健康工作的關鍵是，一線老師要懂心理健康，按照校領導統(tǒng)一部署和知名院校專業(yè)兒童心理學教授達成合作，定期對學校教師進行培訓。同時，開設家長課堂，定期為家長們提供專題講座、輔導，幫助家長們解決家庭教育中遇到的問題，實現(xiàn)家校共育，助力學生健康成長。

陳曦還認為，大家從準備成為“家長”的那一刻起，就應該有意識地學習兒童心理學，了解孩子，努力成為孩子成長過程中的燈塔。盡管教育孩子是一個漫長的課題，但“只要我們想，任何時候開始學習都不晚”。“因為明天的你一定比今天更了解孩子，更懂得如何與孩子溝通，讓養(yǎng)育子女更多處在科學狀態(tài)中。”

從醫(yī)學角度來看，何凡認為，呵護少年兒童心理健康有三點需要注意：

第一是重視。家長要像重視孩子身體健康一樣重視心理健康，重視了以后自然會更多地去了解少年兒童心理健康方面的相關知識，從而避免過度保護、過度控制等不良養(yǎng)育方式。當孩子出現(xiàn)心理問題，家長不要視而不見，也不要過度焦慮，而應積極尋求專業(yè)支持;

第二是有效陪伴和溝通。家長不僅要“養(yǎng)”孩子，還要“伴”孩子。每天抽出至少半個小時和孩子有效溝通，了解孩子在學校的生活、學習、人際關系，關注孩子是否遇到困難等，并及時有效引導;

第三是建立和孩子之間的良好情感鏈接。當孩子提出自己的困難和問題時，要站在其角度與之共情、鏈接，并提供有效支持，而不是簡單地說教。